Механическая очистка семявыносящих путей
- Для повышения диффузии антибиотиков в ткань предстательной железы и повышения эффективности лечения ряд авторов предлагают различные способы подведения антибиотиков непосредственно к очагу воспаления в предстательной железе. Так, W. Schmitz имея большой опыт диагностических и лечебных пункций предстательной железы, с успехом применял инъекции антибиотиков и других лекарственных препаратов в ткань предстательной железы в сочетании с новокаиновой блокадой. Высокую эффективность внутрипростатического введения антибиотиков отмечали L. Baert, R. Muntanoia и соавт.
- L. Baert и соавт. получали удовлетворительный терапевтический эффект при введении антибиотиков в парапростатическую клетчатку.
- Стойкий положительный результат от введения антибиотиков широкого спектра действия в семявыносящие протоки отмечали В. Р. Пепенин и соавт. Авторы в большой мере связывают положительный эффект их действия с «механической очисткой» семявыносящих путей вовремя генитографии.
Терапия хронического простатита
- На возможность получения высокого терапевтического эффекта при лечении больных хроническим простатитом введением в заднюю уретру смеси антибиотиков с гидрокортизоной. В свою очередь, В. И. Шкрябай видит возможность улучшения результатов лечения таких больных в случае обнаружения резистентных форм бактерий во введении в заднюю уретру специально изготовленных свечей с антибиотиками. Имеются данные о возможности достижения положительного эффекта от использования антибиотиков в виде ректальных свечей. Современная медицина предлагает для улучшения потенции принимать V-Tada 20, Zhewitra 20, Cenforce 100.
- Сохраняет популярность введение антибиотиков в ткань предстательной железы с помощью физиотерапевтических процедур. Так, И. Ф. Юнда и В. А. Гринчук предлагают для этих целей электрофорез; а В. Т. Карпухин и И. В. Карпухин —фонофорез. Инъекции же антибиотиков непосредственно в ткань предстательной железы, рекомендованные Д. Л. Кориным, S. Kocwara и другими, в настоящее время нельзя считать целесообразными. Такие процедуры способствуют повреждению стенок ацинусов предстательной железы, мышечных и нервных структур, а также эластических волокон с последующим замещением их соединительной тканью. Описано и развитие гранулематозного простатита после введения в железу рондомицина. Накопленный к настоящему времени большой опыт использования антибиотиков в лечении инфекционно-воспалительных болезней, в том числе и хронического простатита, позволил отметить целый ряд нежелательных эффектов их применения. Общеизвестны угнетающее действие антибиотиков на иммунитет, возникновение под их влиянием дисбактериоза, а также ото- и нефротоксическое действие некоторых антибиотиков. Большую опасность могут представлять собой аллергические реакции на их введение, особенно анафилактический шок. Мы выявили побочные действия и осложнения в процессе антибиотикотерапии у 4,6 % больных хроническим простатитом. К тому же ряд авторов отмечают угнетающее действие антибиотиков на сперматогенез. V. Dokov и L. Timmermans в эксперименте на животных наблюдали происходящее под действием антибиотиков расстройство углеводного обмена в клетках зародышевого эпителия, нарушение активности дегидрогеназ, снижение синтеза белка и нуклеопротеидов в сперматогониях, прекращение деления клеточных ядер. Исследователи отмечали также остановку мейоза и митоза до достижения метафазы; в сперматоцитах первого порядка — пикноз ядер и кариолиз, стаз крови в капиллярах интерстиция гонад и скопление эритроцитов в просвете семенных канальцев.
- К числу осложнений нерационального применения антибиотиков при лечении больных хроническим простатитом относится образование L-форм бактерий.
